香港保险

投保时如实披露全部资料的重要性

每当有新的客户来咨询我关于健康重疾医疗方面的计划时,  总会问到我一些关于是否申报已知疾病,   是否每周抽2支烟就可以算作不吸烟 。  我只能说: 如实申报, 最高诚信是投保时的原则。 请看下面的案例可以给大家一些启发。

 

        香港保险索偿投诉委员会于2014 年3 月25 日公布2013 年索偿投诉统计数字及个案检讨时,特别提及一宗未有披露事实的投诉个案,指投诉人在购买医疗保障时因没有申报曾经患有妊娠糖尿病的病历,以至投诉人其后因为胸部感染入院被保险公司拒绝赔偿。经投诉委员会审视,认为即使这些未披露资料和受保人当时所索偿的疾病无关,但由于该等资料足以影响保险公司的核保决定,最终裁定保险公司拒绝赔偿合理。

 
       该个案充分说明投保人对投保事项提供准确和真实资料的重要性。保险合约乃建基于「最高诚信」的信任原则,投保人在投保申请书上提供的资料,对保险公司的核保评估影响重大;保险公司会根据投保申请书上的资料,决定应否及如何承保有关风险。如果投保人在投保时没有披露足以影响核保决定的重要事实,可导致保单被撤销或索偿被拒。

 

 

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时间 : 2014-05-27
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